La lentille d’orthokératologie a une géométrie inversée par rapport à une lentille rigide classique. Sa pression positive centrale induit un remodelage cornéen qui corrige les amétropies (myopie, astigmatisme, hypermétropie), tandis que sa pression négative périphérique corrige le défocus hypermétropique périphérique — c’est ce mécanisme combiné qui ralentit l’évolution de la myopie.
Pour les myopies supérieures à 5 dioptries, il faut prévoir environ 10 jours avant d’obtenir une vision stable, et il peut être nécessaire d’ajuster les lentilles en cours de route.
